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孩子矮小、肥胖、性早熟,究竟是什么原因引起的呢?儿童出现内分泌疾病怎么办 ?

文章来源:心成诊所         发布时间:2021-05-21 15:02


孩子体检身高不达标,怎么才能快快长高?
 
我家娃越来越胖了,怎么回事?
 
天呀,感觉我家女宝的乳房开始发育了!
 
怎么办,女儿才10岁就来月经了!

内分泌关系着儿童的生长、发育、代谢稳定以及协调人体各项机能等,可以说它是儿童健康成长重要根基的一部分。若得不到及时治疗,会给孩子的身体发育、心理健康、生活方式等带来许多不良影响。
 

那么,儿童常见内分泌疾病有哪些呢?哪些身高问题需要到内分泌科看诊呢?检查项目有哪些?

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儿童有哪些常见的内分泌疾病?

 

由于生活环境、营养以及生活方式的改变,内分泌疾病开始逐年增加,在内分泌科来看,主要包括两大类,一类是内分泌疾病,因为孩子正处于生长发育阶段,所以生长发育在内分泌科占主要方面,比如矮小症、性早熟、性发育延迟,还有跟甲状腺有关的甲亢,甲减以及跟钙磷代谢有关的疾病,如佝偻病,骨质疏松、低钙血症等疾病。另一类是代谢性和遗传疾病,比如糖尿病,氨基酸代谢,脂肪酸代谢等相关疾病,矮小综合征或特殊跟遗传相关的疾病。

 

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总体来说,内分泌疾病指涉及到所有跟内分泌系统相关的腺体,包括甲状腺,甲状旁腺、性腺,生长发育,骨骼发育等问题,内分泌是很重要的一个系统,跟大家比较熟悉的心血管系统,消化系统,神经系统一样,这个系统主要是通过分泌一些微量激素来调节全部身体状态,所以,保持激素的平衡状态很重要。

 

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由内分泌导致的矮小比例是多少?

如何判断孩子身高是否正常?

 

身高和性早熟是内分泌门诊最主要的生长发育问题,大概能占到60%-70%左右。判断孩子身高是否正常,医学上常用百分位法或标准差法,即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。

 

通俗来说同年龄、同性别的100个孩子从矮到高排列,3%以下矮小,3%-25%偏矮,25%-75%正态分布,属于正常范围,75%以上属于偏高。所以家长观察孩子身高时,要看是否在同龄人中排在前面,3%以下就说明生长缓慢,需要到医院检查治疗。

 

这3%不一定都有疾病,也有可能是正常变异造成的,需要家长长期监测,可以根据学校每年的体检,观察孩子身高体重,看看每年生长速率如何?虽然各年龄段生长速率不同,但却有一定的规律,一般足月出生时身长50厘米,生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。

 

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孩子到医院后要做哪些检查?

 

一般来说,最理想的身高主要是由遗传、营养、激素三方面共同决定的,2岁以内孩子主要靠营养,2岁到青春期前孩子主要靠营养和生长激素,青春期主要靠营养、生长激素及性腺发育来蹿个。

 

检查并不是千篇一律的,不是来了就做很多检查,而是通过询问病史来判断孩子情况,比如身体上下比例是否协调,是否有饮食问题,还是慢性疾病、矮小综合征,或者骨骼病变等,根据矮小不同原因做相关检查。

 

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从基本情况来看,孩子到医院后,首先需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺发育的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶,第三要进行生长激素相关检查(先查甲状腺素、生长因子水平等)。女孩子还要查血染色体核型以确定是否为“先天性卵巢发育不全综合症”。

 

这些检查都是逐步进行的,比如生长因子低了,就要进一步查看生长激素等问题,如果这些检查没有问题,就要从孩子生长速率、遗传身高、饮食、运动、睡眠等方面结合查找原因,进行进一步明确诊断,制定合理干预方案。

 

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内分泌疾病主要是什么原因造成的?

 

在身边,不难发现多数宝宝都是由隔代进行喂养,很可能在日常饮食上会出现如下情景:
 
多吃点,不然就不长个儿了。(追着喂,能吃一口是一口)
 
胖点儿才好,长着长着就瘦下来了。
 
炸鸡,汉堡,孩子喜欢吃就行。不要心疼钱,买买买。
父母可能不知,这样的喂养方式,很有可能会有两个极端的结果:

1.儿童肥胖(较多);

2.营养不良,偏瘦(矮小);
 

由于小儿长期在这种过度喂养,加上饮食成人化的成长环境下,会让孩子有三餐过饱,零食不离口,补品太多等大量脂肪、蛋白质的摄入,很容易导致孩子出现超重、性早熟、不长个等内分泌问题。

 

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其中,引起超重肥胖是临床最常见的现象之一。有研究发现,肥胖的孩子成年以后和体重正常的孩子成年后相比,慢性病的发病率是后者的10倍。

 

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如何促进孩子生长激素分泌?

从现代医学角度,性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育,男孩在9岁之前出现睾丸增大。若孩子出现以上症状,需要尽快到小儿内分泌科就诊。

性早熟一方面会让孩子身高增长受限,最终会影响到成年之后的身高;另一方面会让女孩在还没有心理准备的情况下,过早引发月经来潮,容易产生自卑的心理。
人的生长高峰有两个时期,婴儿期和青春发育期。家长要做好这5点:

 

1、保证合理的营养摄入,饮食选择要绿色健康;

首要原则是保证各种营养的充足,注意饮食的合理搭配和多样化,即粗细搭配、荤素搭配、不挑食、不偏食,蛋白质不低于每日摄入热量总量的18%-20%,动物蛋白占摄入蛋白量的1/3-1/2。13-18岁,每天蛋白摄入量需要80克,每天主食摄入量不低于500克。钙摄入量1000-1200毫克/日,奶制品、鱼类、豆制品是补充钙理想的食品,还应多吃蔬菜和水果。

 

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2、保证足够的睡眠时间,禁止晚睡;

生长激素的分泌量在睡眠时是清醒状态下的3倍,故在青春期快速生长期间要求保证8-10小时的睡眠时间。

 

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3、积极参与户外运动,保证每天至少1小时户外活动时间;

据研究报道,运动的孩子比不运动的孩子至少高2-3厘米。目前认为有助于身高增长的运动:
弹跳运动,如跳绳、跳高、跳远、跑步等有助于四肢运动。
伸展运动,如单杠、仰卧起坐、前后弯腰、体操和各种悬挂运动,有助于脊柱和四肢骨的伸展。
全身性运动,如篮球、排球、羽毛球、足球和游泳等,有助于全身骨骼的伸展和延长。

 

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4、健康的心理状态;

保持乐观愉悦的心态,每天有个好心情,避免过大的学习压力和激烈竞争的心理压力,同时要有和谐的家庭环境,这些都是孩子的生长潜能得到充分发挥的重要保证。

 

5、若宝宝有性早熟迹象,需及时到医院进行药物干预。

 
 
 

 

儿童出现内分泌疾病怎么办 ?

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