儿童身高管理|关于小孩打生长激素的答疑（一）整合了各位家长最关心的问题，希望能解答你们的疑问
文章来源：心成诊所 发布时间：2021-11-18 09:32
关于打生长激素的治疗，爸爸妈妈往往会有很多问题，那今天心成诊所就整合了各位家长最关心的问题，希望能解答你们的疑问。
01
问
生长激素一般要治疗多久？
答
生长发育是个连续的过程，没有所谓的疗程，具体取决于每个家长对孩子身高的期望值以及经济水平，治疗的疗程也会有所不同，一般情况下应该至少治疗一年以上，具体听从医生的建议，遵医嘱进行治疗。
02
问
生长激素不缺乏，为什么也要打生长激素？
答
并非生长激素缺乏的孩子才可以打生长激素，激发试验只能反应生长激素分泌最高值是否正常，并不能反应生长激素的分泌总量和生长激素质量是否正常。打个比方，“装修一个房子需要十个工人，生长激素缺乏的孩子就像只有五个工人去工作，那效率就比较低了，那生长激素不缺乏的孩子就像虽然有十个工人，但只有五个工人工作，五个工人偷懒，那工作的效率也是很低的。”我们通过外源性的补充生长激素，纠正孩子其中的缺陷，从而有效提高终身高。
03
问
打生长激素有什么副作用？
答
生长激素目前在临床上已经使用30余年，总体来说安全性很高，不良反应发生率很低，如果严格按照医生的医嘱使用，生长激素是个非常安全的药物。目前主要的几点不良反应是：
1.可能会引起一过性高血糖现象，通常随着用药时间延长或停药即可恢复正常，用药期间需要检测血糖指标
2.可能会引起甲状腺功能异常，大多数是可控的，可通过服甲状腺药物来控制，用药期间需要检测甲状腺功能
3.如果运动过量可能会导致肌肉酸痛等，如出现此情况需要减少运动量，适量运动即可。随着用药时间延长而降低，具体咨询医生建议
以上不良反应发生率较低，只会出现在极个别的孩子身上，而且都是随用药时间延长或者停药即可控制，有家族性糖尿病和家族肿瘤史慎重用药
04
问
打生长激素会不会影响孩子的智力和性发育？
答
生长激素是人体内天然存在的，我们外源性补充的生长激素跟人体内的也是一模一样的，是安全、有效的，不会对孩子自身生长发育有负面影响的
生长激素的主要作用是：促进生长、调节骨代谢、调节物质代谢、增加机体免疫力、促进心肌蛋白合成，生长激素是不参与性发育的调节的，性发育是由性激素参与调节的。
05
问
生长激素是不是打几个月，之后会长了就不用打了？
答
孩子生长是一个连续的过程，生长激素没有一个具体的疗程，一般情况至少治疗一年以上，以观察疗效，具体要听从主治医生的意见，具体还要看家长对孩子的期望，如果效果比较好，早一点达到预期的期望身高可以暂停，但如果生长速率又下来了，还需要配合治疗到孩子骨龄闭合。
需要提醒各位家长的是：请不要进入一个误区，生长激素治疗孩子就会快速长高，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律，我们用药不可能能马上“立竿见影”，对于孩子的身高我们要循序渐进，不能“拔苗助长”
06
问
性早熟为什么也要使用生长激素治疗？
答
性早熟的孩子是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高快速增长阶段，虽然前期身高可能会高于同龄人，但由于性功能的发育，导致性激素大量分泌，促使骨龄的快速增长，从而使生长空间缩短，性早熟的孩子通常比正常孩子少长两年左右的长高时间，最终身高比同龄孩子偏矮十公分左右。
07
问
生长激素会加快骨龄的增长吗？
答
不会，骨龄的增长主要由雌激素参与，生长激素没有促进骨骺成熟的作用。
08
问
孩子诊断是生长激素缺乏的，是不是打到一定时候就不缺乏了，就可以不用打了？
答
现在是生长激素缺乏的，大约50%的儿童进入成年后生长激素仍然缺乏，发展为成人生长激素缺乏症，成人生长激素缺乏容易导致代谢的紊乱以及心血管疾病的发生。
（也有数据显示，儿童生长激素缺乏进入成年后有70%的概率生长激素正常）
09
问
怎么判断生长激素有没有效果？
答
判定方式是：治疗后年生长速度比治疗前增加2-3厘米/年，主要需要对照治疗前长高的速度
（每隔三个月随诊，且在同一医生，同一时间点，同一身高尺）
10
问
孩子几岁开始使用生长激素比较好？
答
在临床上强调“早发现，早诊断，早治疗，效果越好”，孩子年龄越小，生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，效果越好；另一方面，治疗的费用跟体重成正比，孩子的体重越重用药量越大，费用就越高。在国外矮小患儿的治疗一般在5-6岁左右。
11
问
除了打生长激素，可不可以吃中药或者其他药来长高？
答
目前口服的药只是通过调理自身营养、维生素或者钙铁锌之类的来辅助长高，不能直接影响身高的增长。现在市面上有一类保健品，是通过加速骨龄的增长来促使身高的增长，虽然前期效果也是很明显的，但是后期骨龄提前闭合，生长空间的缩短，而且副作用明显，最终也会影响孩子的终身高。
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