很多妈妈产后会有这样的经历：打个喷嚏，大笑一声，跑步上楼……一不小心，漏尿了。尽管尴尬和不便，但很多人认为这是产后的正常现象，忍一忍就过去了。

 

其实，产后尿失禁是盆底肌功能障碍的表现。除了尿失禁，盆底肌松弛还会造成很多健康隐患，影响女性的生活质量。

 

今天我们就来聊一聊，如何关爱影响我们下半身 & 下半生幸福的盆底肌。

 

 

盆底肌松弛

会对生活造成什么影响？

 

1. 尿失禁

 

产后尿失禁主要分为两种：

• 压力性（stress urinary incontinence, SUI）
  具体症状：在咳嗽打喷嚏、下蹲跑跳、大笑等导致腹压升高的情况下，小便不自觉地由尿道溢出的症状。压力性尿失禁漏尿量不大，最为常见。
   

• 急迫性（urge urinary incontinence, UUI）
  具体症状：突然有尿意，来不及上厕所而引发的漏尿，这通常由膀胱肌不自主地收缩引起。所以急迫性尿失禁有时也被称为膀胱过度活跃或尿肌不稳定。

 

2. 盆腔脏器脱垂

具体症状：阴道壁松弛、膨隆、阴道口不闭合。

 

3. 慢性盆腔疼痛

具体症状：肚脐下方持续、轻微、间歇的疼痛。

 

4. 性功能障碍

 

具体症状：感受减弱、性高潮困难。

 

 

盆底肌到底在哪？

 

盆底肌就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜，大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉。

 

要判断盆底肌的位置首先要找到四个骨性标志：前面耻骨联合、后面的尾骨和两侧的坐骨。

 

健康的盆底肌就像一个撑起来的帐篷，耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是四根柱子，帐篷顶上有三根管子，从前到后依次是尿道、阴道和直肠。

 

 

如何体会盆底的位置呢？一般有三种办法：

 

• 小便判断法：小便的时候，中断小便（夹紧），你用到的就是盆底肌。

 

• 观察法：坐在椅子的边缘，调整镜子到合适的角度，从下向上观察盆底。将小阴唇扒到两边，能看到尿道外口，肛门括约肌。

 

• 吹气球法：坐正，用力吹气球，感觉到盆底在用力，这时，人体可能有三种反应：

  ① 如果盆底肌肉薄弱，腹部的压力会让你有撒尿的急迫感；
  ② 如果盆底肌肉有一定力量，则可以控制小便，你可以感受到肌肉的收缩；
  ③ 如果盆底肌肉足够强壮，它们会和腹部肌肉一起用力，感觉盆底很强烈的收缩，甚至往上提。

 

另外，咳嗽、大声说话、大笑、提重物时憋气、吹蜡烛时，盆底肌都有明显的收缩的感觉，所以也可以在日常生活中锻炼盆底肌。

 

 

如何检测盆底肌松弛程度？

产后多久去检测？

 

盆底的帐篷结构，决定它的功能：

 

地基：躯干就是大楼，盆底就是地基，如果盆底松弛，就好比大楼建造在沙地上

 

阀门：对大、小便的控制

 

感受器：传导性冲动，感受性高潮

 

 

如果你自己感觉盆底有下坠感、咳嗽会漏小便、甚至性生活质量下降，可能都是盆底松弛的信号。

 

至于到了什么程度，最好去医院做个盆底状况的评估，产后 42 天，恶露干净就可以去评估了。

 

如果是少许漏尿挂康复科；如果漏尿、尿频、尿急、子宫脱垂症状较严重挂妇科。

 

 

盆底肌损伤是怀孕引起的，

还是分娩引起的？

 

怀孕让妈妈付出了很多代价，腹部为了容纳宝宝，无所不用其极。膈肌向上，肋骨向外展开，腹直肌分离，而盆底向下，平均 2.5 公分。

 

很多的压力性尿失禁出现在孕晚期，所以不管顺产还是剖宫产，产后都需要做盆底康复。顺产时盆底被拉伸至极限，损伤在所难免。

 

 

其他潜在的产科风险因素包括：

• 多次分娩

• 分娩第二阶段过长

• 使用产前催产素

• 三度会阴撕裂伤

• 宝宝出生体重大于四千克

 

但没有怀过孕的女性也可能有盆底肌功能障，比如：

• 慢性便秘造成的盆底肌过度紧张

• 吸烟，慢性咳嗽，肥胖症引发

• 子宫切除造成的盆底结构缺陷等

 

 

盆底肌恢复运动详细指导

 

在整个孕期，盆底不仅要承托不断长大的宝宝，还要承受腹腔内增加的压力，分娩时还需要盆底肌的力量和放松的协调控制。所以怀孕期间就进行盆底肌训练和用力技巧非常重要。

 

掌握用力技巧，可以减少平时完成费力动作时的盆底压力，在分娩过程中降低由于用力造成的盆底损伤。

 

给大家介绍一种方法：Flower 花朵绽放运动，可以帮助大家学会如何控制盆底肌。

 

孕期和产后都可以做哦！

 

具体方法：

 

 

开始姿势：

坐在垫子上或靠着球，也可以尝试分娩的姿势。

 

详细步骤：

• 吸气，准备；

• 呼气，逐渐地向上拉起里面的盆底肌，想象像个花苞轻轻关闭；

• 吸气，温柔的保持花苞关闭；

• 呼气，让花慢慢地完全打开，做的时候，通过嘴温柔地吹气；吸气，轻轻关闭花苞，回到盆底肌正常的「张力」。

 

Tips：

1. 以上动作重复六次；

2. 保持下巴和嘴放松，髋温柔地打开；

3. 整个过程确保骨盆保持静止不动，确保臀部肌肉保持放松；

4. 整个过程持续充分地呼吸，不要憋气；

5. 保持胸和肩的前侧打开，避免颈部紧张。

 

 

现在美容康复机构的

产后康复理疗有效吗？

 

我们先来明确一下这三种理疗的功能：

 

• 微电刺激：
  是目前盆底肌康复中最常见的理疗方式，它是一种电流的输出，通过不同频率的电流，刺激不同的肌肉，起到唤醒肌肉、阵痛的作用。

 

• 生物反馈：
  目前盆底康复中的一大特色，是通过医疗设备来采集肌肉收缩的信号，使肌肉收缩的过程可视化，从而进一步调整盆底肌恢复动作。
  
  做个简单的比喻：生物反馈就像健身房的镜子，我们通过镜子来调整动作的正确与否。

 

• 磁疗：
  通过磁场作用于人体，使组织细胞产生生理、生化的改变，也是一种理疗的方式。有促进血液循环、镇痛、抗衰老等作用。

 

目前的盆底肌康复理疗，大多是生物反馈配合微电刺激来治疗。

 

所以为什么说有些康复运动是瑜伽教练没法教的，因为肉眼并不能观测到肌肉收缩的信号，从而就无法精确的判断动作是否做到位、肌肉恢复的程度等。

 

 

还有一些你们关心的

 

问：产后几年仍有盆底肌功能障碍，要做手术吗？

 

盆底肌功能障碍需要做完整评估，即便比较严重，也建议先做无创的物理治疗，万不得已才会选择手术。术后也强调盆底功能的训练，才能保持较好的疗效。

 

问：生一胎时没注意，现在盆底肌松弛了会影响顺产生二胎吗？

 

影响顺产的因素很多，盆底肌绝不是最重要的，你的信心最重要！

 

问：家用盆底肌修复仪有用吗？

 

要知道设备的性质和类型才能判断。你就问一句有没有用我真没法回答……

 

问：徒手骨盆修复有用吗？

 

就和刚敷完面膜的即时效果一样，是让你持续掏钱的好手段。

 

 

产后女性和更年期前后的女性通常出现漏尿现象，给日常生活带来尴尬，原因是盆底肌肉松弛与无力，不及时进行康复治疗会持续加重，影响生活与功能。盆底肌是女性的“幸福肌”，需要好好保护。产后盆底肌恢复越早做，恢复效果越好，妈妈们一定要做起来！

 

 

 

 

 

 

 

运世达心成诊所拥有专业妇科医生和治疗护理团队，可通过系统的问诊和超声诊断，辅以盆底肌生物反馈评测，专业诊断盆底肌功能性问题，制定个性化的康复解决方案，为女性朋友们提供医疗级产后康复治疗。

 

 

 

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