关于打生长激素的治疗，爸爸妈妈还有很多问题，上周我们整理的《关于小孩打生长激素的答疑（一）》那今天心成诊所继续整合了各位家长最关心的问题，希望能解答你们的疑问。

 

 

 

01

问

 

什么是生长激素？

 

答

 

 

生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长

 

 

 

02

 

问

 

生长激素药品可以应用于哪些疾病？

 

答

 

 

   目前美国FDA批准的基因重组人生长激素适应症有：

 

1985 儿童生长激素缺乏症（GHD）

1993 慢性肾功能不全肾移植前 

1996 HIV感染相关性衰竭综合征 

1996 Turner综合征身材矮小 

1997 成人GHD 替代治疗 

2000 Prader-Willi综合征 

2001 小于胎龄儿（SGA） 

2003 特发性矮身材（ISS） 

2003 短肠综合征 

2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿

 

 

 

 

03

 

问

 

生长激素药品可以应用哪些领域？

 

答

 

儿科领域：用于内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。

烧伤领域：促进蛋白合成，纠正负氮平衡，加速创面愈合。

生殖领域：女性--全程参与卵泡发育，改善卵泡质量，从而提高受孕率；男性--用于少精弱精，提高精子活力，从而提高受孕率。

抗衰老领域：激活或唤醒沉睡细胞，让其正常工作，促进代谢，达到抗衰的作用。

 

 

 

 

 

04

 

问

 

使用生长激素会不会影响孩子自身分泌生长激素，产生药物依赖？

 

答

 

 

 

不会影响自身分泌，因为小朋友正是因为本身不能分泌生长激素或分泌不足，或不能发挥作用，所以才要外源性给予，而且都是在医生指导下用药的较小的有效剂量，不过停止治疗后数月可恢复至治疗前分泌水平。

 

05

 

问

 

生长激素治疗要花多少钱？

 

答

 

 

生长激素治疗费用直接与用药剂量成正比，但孩子的矮身材病因、体重、骨龄、性发育程度、治疗时长等等都会影响用药剂量，所以每个孩子的治疗费用都因人而异。

 

 

 

06

 

问

 

 

矮小治疗为什么要定期复查？

 

答

 

 

应用生长激素治疗的疗程一般都较长，所以要遵医嘱定期复诊，监测生长速度和相关血清指标，才能保证治疗的效果。由于生长激素本身是一种激素，参与体内各种代谢，因此接受生长激素治疗的患者需要在有经验的专科医生指导下，进行每3个月或遵医嘱到医院复诊，测量身高、体重，并进行甲状腺功能、空腹血糖、IGF-1等的测定，以评定治疗效果并检测可能影响治疗效果的生化指标。一旦异常，及时采取措施。

 

 

 

 

07

 

 

问

 

孩子的身高有规律吗？

 

答

 

 

儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

 

 

 

08

 

问

 

生长激素的剂型有哪些？

 

答

 

 

目前生长激素有短效和长效两种，短效分为粉针剂、水针剂。

短效粉剂通过冷冻干燥技术，改变其生长激素原有的空间结构，增加了聚合体，长期使用容易产生抗体，而且多次的抽取会产生如玻璃碎屑微粒和微生物的风险等，给人体带来不必要的污染。

短效水剂保留了生长激素的天然结构，空间结构一致，临床应用更安全

长效水剂与短效相比最大的区别在于注射的便利，一周只需注射一次，患者从每年需要365次减少到52次，大大提高了依从性.

 

 

09

 

问

 

生长激素会使孩子发胖吗？

 

答

 

 

生长激素是蛋白质，不是糖皮质激素，不会引起发胖，而且有局部降脂肪的作用

 

 

 

10

 

问

 

生长激素治疗时能预防接种吗？一般内科疾病治疗时可以用药吗？

 

答

 

 

因为生长激素是正常人体本身就分泌的，所以生长激素治疗时可预防接种，一般内科疾病治疗时也可以使用生长激素，如果体温超过38.5°需要暂停使用，待体温降低后注射

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

生长激素治疗一段时间后出现关节疼痛或肌肉疼痛怎么办？

 

1. 剧烈运动或运动量的增加可能会出现以上情况，如果出现，适当减少运动量即可

2. 可能是生长激素水钠潴留的生理作用过强导致，疼痛轻者无需处理，用药几天即可症状消失，疼痛感较强者可以较少生长激素剂量或停药观察几天，症状消失后可继续用药。

 

 

 

生长激素治疗过程中出现水肿是什么原因？

（水肿部位：手背、脚背、面部、眼睑、下肢等）

 

1. 和生长激素水钠潴留的生理作用相关，症状轻微，能耐受的可以继续用药，一般一周内症状可消失。 

2. 不能耐受的，需减少生长激素剂量或停药，症状消失即可恢复用药。

 

 

 

生长激素注射部位出血如何处理？

 

1. 针眼处仅有皮外出血时，那是因为注射时针扎到皮内小的毛细血管，并不会对身体造成伤害，也不会影响疗效。

2. 针眼处即有皮外还有皮下出血时，说明注射扎穿皮内小的毛细血管，且该注射部位毛细血管丰富，下次注射时要避开出血部位。

 

 

 

 

End

 

 

 

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